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患者：男，45歲

主訴：大便有物脫出、出血3年，疼痛加重2天

病史及體檢：近兩年無(wú)明顯誘因出現大便出血，色鮮紅，每次約3ml,便后有物突出，不能自行還納，自行給予痔瘡膏外用治療效果不佳，癥狀不能緩解，影響生活及休息。發(fā)病至今無(wú)溢膿、無(wú)發(fā)燒情況、無(wú)寒戰等不適，近2天大便出血增多，每次約5ml，伴疼痛，為求緩解癥狀，前來(lái)就診 ?；颊咂剿匦”阃?飲食、睡眠均可。

查體：T 36.5 ℃，P 79次/分，R 18次/分，BP 140/ 63mmHg ?；颊郀I(yíng)養中等，形體適中，自動(dòng)體位，查體合作。

專(zhuān)科檢查（截石位）：視診：肛門(mén)外3點(diǎn)處可見(jiàn)腫物脫出，約1.0x1.0cm大小，色暗。指診：肛門(mén)7、9、11點(diǎn)可觸及距肛內齒線(xiàn)附近粘膜隆起，指套退出無(wú)染血。

診斷：混合痔

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【治療方案】

1.碘伏消毒肛門(mén)，用5毫升注射器針頭連續多點(diǎn)點(diǎn)刺痔核出血點(diǎn)，（此步驟只針對第一次治療時(shí)用），墊紗布塊按揉，清理干凈。肛門(mén)口內外反復涂抹志鴻臭氧無(wú)痕并按摩10分鐘左右。

2.用5毫升注射器接上小兒直腸管，肛推志鴻妙可清，第1、2天推半支，第三四五天推1支。

3.肛門(mén)口內外均勻涂抹志鴻臭氧無(wú)痕，并按摩10分鐘左右，保鮮膜覆蓋，加熱30分鐘，一天一次。

注意事項：肛推后患者會(huì )有腹部不適或腹痛，下墜欲便、灼熱感，后期炎癥消退，癥狀會(huì )緩解。

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【治療效果】

治療第三天，患者訴疼痛明顯緩解，出血減少，治療五天后出血量明顯減少，痔核明顯縮小，改肛推志鴻妙可清隔天一支囑患者繼續鞏固治療一周。

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【治療小結】

臭氧治療痔瘡效果明顯，減輕了患者的痛苦，方便醫生操作。囑患者忌食辛辣、生冷硬等刺激性食物，多吃蔬菜水果多喝水，保持大便通暢，適當運動(dòng)。